長照建言》專家代表－建構台灣價值的長照體系－陳素蓮

內政部近日示警全臺已15縣市老化指數破百，年輕世代照顧長者的壓力將破表。

長照以稅收為主要來源造成「加誰的稅？」及預算不足的問題，錢不夠就必須限縮對象並降低給付，吸引不到本地高水準人力。

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若能從家人共同分擔長者照護的觀念出發，筆者借鏡新加坡醫療儲蓄帳戶的做法，建議政府能以家庭為單位，為每個家庭開立一個「長青儲蓄帳戶」，家中成員從正式工作起就可以轉存部份薪資到這個專戶，為了增加誘因可以考慮將這部份列為免稅或抵稅的範圍，金額的上限由政府訂定。

對於孤苦無依、低收入及特定族群，政府可以從稅收或其它財源提撥一定金額到其帳戶中，對經濟條件好的家庭就不一定要補助，或是有限度補助。長青帳戶中的專款可讓家中每位成員購買各種長照服務，用完為止，若是用不到或是沒用完，則可繼續保留給帳戶中的其它成員使用，這不僅符合臺灣人儲蓄及愛家的美德，更可讓不同世代的人一起分擔風險，重視對健康的責任感，並可一定程度化解緊張及減少剝奪感。

政府最應負責的是制定完善的法律及制度，輔導學校培訓人才，並創造適合民間投資的環境，發展多元化的長照模式與產品，讓有需要的人都能量力而為，用帳戶中的長照專款購買適合的服務，而這些產品的品質都能受到政府的監督與認證。

本專欄同步刊載在《中時生活》臉書專頁。

(中國時報)

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